三高可谓是“富贵病”的代表,近年来,高尿酸血症也有成为第四高的趋势,并且有年轻化的现象。它的形成给我们的生活带来或多或少的影响,较直接的危害就是造成痛风的形成。其不仅会造成痛风,还会一步步的伤害到患者的各个器官,为了帮助大家应该深刻的认识高尿酸血症危害,从而有效的预防与治疗。
贵阳强直医院痛风医生指出,尿酸的来源主要为内源性尿酸和外源性尿酸两种。在正常状态下,人体每天约产生750mg尿酸进入尿酸池,排出约800mg~1000mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。尿酸在人体内的产生和代谢基本上保持动态平衡,但只要出现影响血尿酸生成或排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸值男性超过420umol/L,女性超过 360umol/L,在临床上就可诊断为高尿酸血症。
(图:高尿酸血症会引发高血压、高血脂、冠心病等疾病)
高尿酸血症在不同时期给患者造成什么样的危害?
1、无症状高尿酸血症:不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁左右达较高峰。
2、急性痛风性关节炎:是原发性痛风较常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很正常,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖。大关节受累时可有关节渗液。并可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。多数患者在发病前无前驱症状,但部分患者于发病前有疲乏、周身不适、及关节局部刺痛等先兆。半数以上患者首发于脚拇趾,而在整个病程中约90%患者脚大拇趾被累及。
(图:足部痛风的形成原因)
3、痛风石及慢性关节炎:在未经治疗的病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能有效消失,使关节发生僵硬畸形、活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后时被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱。
4、肾脏病变:①、痛风性肾病,尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎,早期可仅有蛋白尿和显微镜血尿,且呈间隙出现,故易被遗漏,随着病程进展,蛋白尿转为持续性,肾功能尤其浓缩功能受损,出现夜尿增多,尿比重偏低等现象,病情进一步发展,终于由慢性氮质血症发展到尿毒症症群;②、急性肾功能衰竭,由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔,导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状,此时如给予积极治疗如多饮水、碱性药物、降低血尿酸等,病情常可挽回;③、尿路结石,原发性痛风患者约20% ~25% 并发尿酸性尿路结石,部分病人肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状,较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。
【贵阳强直医院临床指导】尿酸升高除了会造成以上伤害,还会引起身体内部一些其他生化指标的改变,例如:血脂高血糖。高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例。原因是尿酸盐损害了动脉内皮细胞,通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式会促发这种疾病。因此,人们在日常饮食中一定要有所节制,特别是对高嘌呤类食物,切忌暴饮暴食。对于频繁参加应酬的人来说,更应该做定期检查,从而尽早的治疗。